Татьяна КОЗЛОВА

До чего же долгие у нас зимы! Не терпится сбросить с себя все утеплители и броситься в объятия весеннего солнышка. Что собственно и делают самые беспечные и отчаянные. А весна, между тем, очень коварна. Валяние на манящих свежестью газонах, щеголяние в мини-юбочке, сидение на, казалось бы, теплом камешке не проходит бесследно. Уже вечером мы кряхтя хватаемся за поясницу: что ж такое?..

Крохотный гигантский фильтр

Доктор Алпатов, заведующий урологическим отделением одной из клинических больниц Москвы, образно заметил, что когда Господь в своих анатомических мастерских творил почку, почему-то не очень позаботился об ее защите. Великие маленькие труженики весом всего по 200 граммов каждая "перемывают" около тонны крови и выводят из организма более пятидесяти тонн ненужной жидкости! Стоит нам только подхватить малейшую простуду, они тот час же становятся на защиту, выводя незванных гостей прочь. Их работу можно сравнить с работой доктора в инфекционном отделении: малейшая оплошность и доктор сам рискует заразиться. Чаще всего "оплошность" случается весной, когда организм ослаблен и многочисленные бактерии и вирусы только и ждут момент для атаки. Переохлаждение - лучшее для этого время. При ангине, ОРЗ, гриппе, воспалениях яичников 70-80% заразных микроорганизмов через кровь, мочу и лимфасистему попадает в почки. Здоровая почка справится с ними. Но а если она немного приболела? Тогда инфецированная кровь и моча принесет ей огромный вред. Напичканные телевизионной рекламой, мы лезем в аптечку и со знанием дела растворяем в стаканах таблетки. Может быть они и убьют какой-то вирус. Но какой? К тому же все лекарственные препараты сильно ослабляют иммунную систему. Вот и получается, что сегодня наши почки работают в экстремальных условиях. Иногда они тихо стонут, прося у нас помощи. Но мы, в силу своей занятости и усталости, не обращаем на это внимание. Поэтому не удивительно, что цистит ( воспаление мочевого пузыря ) и пиелонефрит ( воспаление почки и почечной лоханки ) прочно обосновались в списке самых распространенных заболеваний. И мы при этом не прикладываем никаких усилий, чтобы помочь своим маленьким и таким уязвимым защитникам.

Микроб, микроб, я тебя знаю!

Врачи-урологи подразделяют воспалительные процессы на первичные и вторичные (хронические). Практика показывает, что с первичными циститами больные за помощью не обращаются, списывая это на обычную простуду и занимаясь самолечением. Вместе с тем это воспаление оставляет в почках свой код и теперь уже при каждом удобном случае бактерии атакуют орган. Вот когда сильно прихватит, появится температура, слабость, интоксикация, учащенное и болезненное мочеиспускание, мы бежим на прием к врачу, как правило, к участковому терапевту. Хорошо если он распознает болезнь и направит к урологу. Но бывает, что при неярко выраженных симптомах, он назначает неадекватное лечение, которое хоть и приносит облегчение, но усугубляет положение почек.
Ольга Б. обращала внимание на незначительные боли в области поясницы, слабость. Но через несколько дней боли исчезали. Потом появлялись снова. Примерно через год, когда боли усилились и в моче появились следы крови, она, как бы между делом, рассказала об этом приятельнице. Та высказала предположение, что это цистит и посоветовала пить бисептол. Действительно, состояние улучшилось, но еще через год ее отвезли на "Скорой" с острым приступом. Диагноз: хронический пиелонефрит после обследования подтвердился. Но бисептол оказался не тем препаратом, который ей был нужен для лечения.
- Самое сложное, - говорит доктор Алпатов, - выявить какой именно микроб поразил почки. Это необходимо сделать для того, чтобы назначить правильное лечение. Ведь через почки проходит огромное количество микроорганизмов, у которых разная восприимчивость к тем или иным препаратам. Но для того, чтобы выявить этот возбудитель, порой приходится делать очень сложные анализы, начиная с анализов мочи по Нечипоренко, Зимницкому, пробы Реберга и заканчивая экскреторной урографией, когда внутривенно вводится контрастное вещество и делается несколько рентгеновских снимков или цитоскопией - осмотром слизистой с помощью оптической аппаратуры. Назначать лечение без выявления возбудителя все равно, что стрелять из пушки по воробьям.

Вверх без лестницы

Американские медики ежегодно констатируют около 3 миллионов больных пиелонефритом. И это при активной пропаганде здорового образа жизни и наличии высокоэффективных препаратов. У нас подобной статистики нет, но можно смело предположить, что урологически больных в нашей стране значительно больше. Об этом свидетельствует и тот факт, что за медицинской помощью обращаются люди с уже хроническими формами заболевания. А ведь даже акт мочеиспускания - очень сложный биологический процесс, в котором задействован головной и спинной мозг. Малейший сбой в цепочке приводит к воспалению, а затем и к восходящей инфекции.
У Надежды К. гинеколог обнаружила кисту. Правда, эта киста вскоре "рассосалась", но чуть позже появилась на другом яичнике. Через некоторое время и там исчезла. Врач объяснила, что это так называемые ретенционные кисты, которые свидетельствуют о нарушении гормонального обмена. Но боли в области поясницы, температура, болезненное мочеиспускание опять привели в поликлинику на этот раз к урологу. У больной был поражен клапан в мочевом пузыре и началась восходящая инфекция.
Это явление урологи называют рефлюксом. При циститах поражается клапан, который регулирует отток мочи по нисходящей линии. Выпустив очередную порцию, он плотно закрывается. Но при воспалительных процессах он не всегда "захлопывает" дверь и инфецированная моча начинает движение в обратном направлении, вновь поступая в почки. Так происходит ее воспаление. И если пустить на самотек и это заболевание, то инфекция полезет выше, поражая печень и половые органы.

Группа риска

Конечно, все мы простужаемся, чихаем и кашляем, но это не значит, что все заболеем циститами и пиелонефритами. Может быть есть группа риска, которым подхватить эти болезни, действительно, не представляет труда? Оказывается, есть. И это, в первую очередь

• беременные женщины. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, нарушая нормальное кровообращение. А при венозном застое крови довольно быстро развивается инфекция,
• женщины с патологиями в области гинекологии, а также женщины в менопаузе, когда нарушается гормональный обмен,
• любительницы различных диет. Дело в том, что при резком похудании жировая прослойка плохо поддерживает почку и происходит ее опущение (нефроптоз),
• люди, подверженные частым инфекционным заболеваниям (ангины, ОРЗ) и кариесу,
• те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Гиподинамия нарушает фосфорно-кальциевый обмен, что пагубно сказывается на работе почек,
• мужчины с воспалениями предстательной железы.

Что любят почки

• обильное питье. Желательно обычную воду, зеленый чай, компоты из сухофруктов или настои трав (толокнянка, петрушка, полевой хвощ, шиповник). Они будут вам благодарны, если вы пьете 1,5-2,5 литра жидкости. С минеральной водой нужно быть осторожными, потому как в них большое количество различных солей,
• занятия спортом, танцами, подвижный образ жизни,
• свежие фрукты, ягоды (особенно с высоким содержанием витамина А: морковь, облепиха, зелень петрушки, укропа),
• арбузы, дыни. Это прекрасное природное мочегонное средство,
• вашу работу на огороде! Почки очень любят согнутое положение туловища и коленно-локтевую позу. Говорят, у тех, кто любит работать на огороде реже образуются камни.

...и чего не любят

• злоупотребление спиртным,
• жару и холод. О факторе переохлаждения мы уже говорили, а в жару при сильном потоотделении нарушается водно-солевой баланс,
• наполненный мочевой пузырь и воздержание. При обычном питье в сутки должно быть 4-6 актов мочеиспускания. В противном случае застой мочи и микроорганизмов способствует их проникновению в почечные канальца,
• чрезмерную физическую нагрузку и переутомление. Это приводит к ослаблению защитных функций организма, возникновению воспалительных процессов,
• неразумные диеты, которые приводят к нарушению обмена веществ и опущению почки,
• слишком соленую и слишком сладкую пищу,
• несвежую пищу, которая приводит к интоксикации кишечника,
• самолечение антибиотиками и прочими препаратами,
• запоры, которые также приводят к интоксикации.